Europa actualiza su opinión sobre la amalgama dental

Muchos países del mundo —los europeos en particular—, han visto un descenso del uso de la amalgama dental para el cuidado de la salud bucal y un aumento de los materiales alternativos en los últimos años.

La Comisión Europea ha reconocido recientemente esta tendencia y ha publicado una versión actualizada de su dictamen sobre la seguridad de la amalgama dental y los materiales de restauración alternativos.

El nuevo documento es una actualización de la opinión de 2008 y tiene como objetivo evaluar la seguridad y eficacia de la amalgama dental y los materiales alternativos actuales mediante los últimos datos científicos.

Mientras que en 2008 la Comisión Europea y el Comité Científico de Riesgos Sanitarios Emergentes y Recientemente Identificados concluyeron que ambos tipos de material son generalmente seguros, ahora recomiendan que la elección del material se base en las características del paciente. De acuerdo con los objetivos de la Convención de Minamata sobre el Mercurio, la comisión recomienda utilizar materiales alternativos en niños y mujeres embarazadas.

El Comité señaló además que los efectos sistémicos del mercurio están bien documentados y que el material se ha calificado como una neurotoxina, especialmente durante el desarrollo temprano del cerebro. El mercurio se ha asociado también con efectos adversos para la salud en los sistemas digestivo e inmunológico, y en los pulmones, los riñones, la piel y los ojos. Sin embargo, la evidencia de que tales efectos sean debidos a la amalgama dental es débil, según el comité.

La nueva recomendación se basa también en hallazgos de que las amalgamas dentales pueden causar envenenamiento por mercurio en poblaciones genéticamente susceptibles. Algunas variantes genéticas parecen conferir una mayor susceptibilidad a la toxicidad del mercurio de las amalgamas dentales.

Estudios en el personal de salud dental indican que la exposición al mercurio de las amalgamas dentales durante la colocación y retirada puede causar o contribuir a muchas enfermedades crónicas, así como a depresión, ansiedad y suicidio. Sin embargo, la exposición de los pacientes y el personal dental podría ser minimizado mediante el uso de técnicas clínicas adecuadas, señaló el Comité en su informe.

Sin embargo, la evidencia actual no excluye el uso de materiales de amalgama o alternativas en el tratamiento de restauración dental. El comité reconoció que es necesario realizar más investigación, particularmente con respecto a la neurotoxicidad del mercurio de las amalgamas dentales y el efecto de los polimorfismos genéticos en la toxicidad del mercurio. Además, el comité concluyó que es necesario desarrollar nuevos materiales alternativos con un alto grado de biocompatibilidad.

El informe, titulado "La seguridad de la amalgama dental y materiales de restauración alternativos para pacientes y usuarios", se puede ver en la página web del Comité Científico de los Riesgos Sanitarios Emergentes y Recientemente Identificados. Recursos: Estudio europeo

La OMS insta a una atención sanitaria sin mercurio: Argentina

Autor: Henry Contreras - Octubre 2013

Un convenio internacional que protege la salud humana frente al mercurio brinda al personal sanitario la oportunidad de aplicar el principio “lo primero es no causar daño”. Al igual que otros trabajadores de la salud de todo el mundo, el personal del Hospital Rivadavia de Buenos Aires (Argentina) usaba hasta hace poco dispositivos médicos que eran fundamentales para mejorar la salud pero, paradójicamente, contenían material muy tóxico. El aparato empleado tradicionalmente para medir la tensión arterial (llamado esfigmomanómetro) y los termómetros usados para medir la fiebre contienen ambos mercurio.

Cuando estos aparatos se rompen, el mercurio que contienen contamina el medio. "Hicimos un cálculo y descubrimos que el mercurio que desechábamos en una sola semana equivalía a una cantidad que generaría niveles peligrosos en el lago Nahuel Huapi, uno de los mayores lagos de la Patagonia, durante todo un año", explica la Dra. Mercedes Zarlenga, responsable de los servicios de neonatología del Hospital Rivadavia. El hospital empezó a eliminar gradualmente los aparatos médicos que contenían mercurio, y todos los centros médicos de Argentina siguieron luego sus pasos.

Los Peligros del Mercurio

La OMS ha incluido el mercurio entre los diez productos químicos más peligrosos para la salud. Este metal puede tener efectos perjudiciales en los sistemas nervioso, digestivo e inmunitario, así como en los pulmones y los riñones; una exposición excesiva puede ser mortal. Además, el mercurio es muy dañino para el feto. "Los bebés expuestos a dosis incluso relativamente bajas de mercurio en el útero pueden sufrir retraso intelectual en la infancia", señala la Dra. Ana Boischio, asesora en toxicología de la Oficina Regional para las Américas/Organización Panamericana de la Salud.

En enero de 2013, reconociendo esos riesgos, 147 gobiernos acordaron el proyecto de texto del Convenio de Minamata sobre el Mercurio, que tiene por objeto proteger la salud humana y el medio de las emisiones y liberaciones de mercurio y compuestos de mercurio. Según lo previsto el Convenio será adoptado en una conferencia diplomática que tendrá lugar en el Japón los días 10 y 11 de octubre.

Posición de la OMS sobre los aparatos de medición de mercurio

En el marco de las iniciativas mundiales sobre el mercurio, la OMS ha trabajado activamente para alentar a todos sus Estados Miembros a eliminar gradualmente los aparatos médicos de medición que contienen mercurio. Desde 2008, la Argentina, Filipinas, la India, Letonia, el Líbano, el Senegal y Viet Nam vienen participando en el Proyecto Mundial sobre Residuos Sanitarios emprendido por la OMS, el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) y la coalición “Salud sin Daño”. El proyecto aspira a mejorar la gestión de los residuos sanitarios y reducir al mínimo la liberación medioambiental de mercurio y otros contaminantes.

La Argentina ha adoptado medidas especialmente enérgicas, en particular una iniciativa destinada a reducir el uso de amalgamas con mercurio en la atención odontológica reparadora. El Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA) estima que, a nivel mundial, los dentistas utilizaron entre 240 y 300 toneladas de mercurio en los empastes dentales en 2005. En el Convenio de Minamata se pide una “reducción progresiva” de las amalgamas dentales.

El personal del Hospital Rivadavia ha pasado a usar termómetros digitales después de que una investigación interna determinase que son tan precisos y fáciles de esterilizar como los termómetros de mercurio. Para su sorpresa, descubrieron además que ello reportaría un beneficio económico a largo plazo, dado que, si bien los termómetros digitales suelen ser más caros, también duran más.

Fuente: OMS

Exigen a Odontólogos deshacerse del Mercurio correctamente

Environment Canada, un grupo ecologista canadiense, quiere que los dentistas dejen de tirar el mercurio a la coladera o colectores de aguas negras.

Se estima que cada año, más de una tonelada de mercurio excedente de los consultorios dentales termina en el sistema de drenaje, de donde pasa a contaminar el ambiente.

En estos días los dentistas ya no colocan muchas obturaciones de amalgama, compuestas típicamente por mercurio, plata y trazas de otros metales, pero en la medida que las amalgamas viejas se desmoronan o los pacientes eligen reemplazarlas con obturaciones del color del diente, los odontólogos siguen manejando mercurio casi diariamente.

De acuerdo con Environment Canada, miles de profesionales ya no usan separadores de amalgama para deshacerse de estos desperdicios en la forma correcta. “Lo tiran al drenaje, literalmente. De acuerdo a información recabada en 2007, el 30 por ciento de los odontólogos tiran los desperdicios de amalgama al drenaje, de donde pasa a afectar al medio ambiente,” declara Tim Gardiner, director de Reducción de Desperdicios en Environment Canada.

Fuente:  http://www.cbc.ca/news/health/story/2011/09/23/pol-mercury-fillings.html

Adios a las Amalgamas

Los Estados Unidos darían apoyo a un tratado de Naciones Unidas que obligaría a dentistas a cambiar material usado en obturaciones

En el caso de que un tratado global de la ONU sobre contaminación con mercurio se haga una realidad, los dentistas estadounidenses verían metida la proverbial mano del gobierno en las bocas de sus pacientes.

Los activistas que buscan un “mundo sin mercurio,” han puesto sus esperanzas en un consenso internacional para erradicar las obturaciones con amalgamas de plata, que contiene mercurio, y que están presentes en unos 122 millones de bocas en los Estados Unidos solamente.

En una junta realizada para preparar la siguiente ronda de “negociaciones del mercurio” en una cumbre del U.N. Environmental Programme, UNEP (Programa Ambiental de las Naciones Unidas) en Nairobi, Kenia, ejecutivos del Departamento de Estado de los EUA, aparentemente expresaron que esperan reunir suficiente apoyo para establecer un tratado con efectos legales que reduzca las emisiones mundiales de mercurio.

Por ahora en su infancia, el tratado incluiría un método estandarizado para medir las emisiones de mercurio y una descontinuación gradual de ciertos productos que lo contienen. Sin embargo, el cómo y el cuándo esto tendrá forma, todavía no está claro, según un vocero de la Oficina de Asuntos Científicos Internacionales de los EUA.

Fuente: http://www.foxnews.com/politics/2011/10/27/us-weighs-support-for-un-treaty-that-could-force-dentists-to-change-materials/

Asociación Dental Británica aplaude contribución de la OMS a debate de las amalgamas

La Asociación Dental Británica (BDA) ha expresado su beneplácito por la publicación del reporte de la Organización Mundial de la Salud (OMS) Future Use of Materials for Dental Restoration (Uso futuro de materiales para restauraciones dentales) que trata del uso de diferentes materiales para obturaciones dentales y que refleja los resultados de la reunión tenida en noviembre de 2009 en la sede de la OMS en Ginebra, Suiza, con el tema del impacto al ambiente que puede tener el uso de diversos materiales para obturación.

De acuerdo con el reporte, el uso de la malgama dental debe ser sopesado cuidadosamente, y más bien que descontinuarla de una sola vez, debe ser reemplazada en etapas con elementos de duración corta, mediana y larga.

El reporte también afirma que las alternativas para amalgama en los servicios públicos de salud deben ser mejoradas en calidad, razonando que el reemplazo paulatino de la amalgama se acelerará si hay sustitutos de mejor calidad.

Fuente: http://www.medicalnewstoday.com/articles/235945.php

Los dentistas franceses se distancian de las amalgamas

El material que con mayor frecuencia se usa para obturar las cavidades en nuestros dientes tiene la mitad de mercurio, una sustancia tóxica. La mayor parte de las personas en Francia viven con obturaciones de mercurio, probablemente sin saberlo. Los doctores y los pacientes se están haciendo cada vez críticos de lo que se conoce técnicamente como amalgamas dentales, a las que se acusa de ciertos desórdenes neurológicos o autoinmunes como la enfermedad de Alzheimer.

Algunos países, entre ellos Suecia el año pasado y antes Noruega, Dinamarca y Alemania, han ya proscrito o restringido el uso de las amalgamas dentales. Esto no ha sucedido todavía en Francia o en Reino Unido. La Comisión Europea debe publicar en marzo los hallazgos de un estudio emprendido sobre amalgamas dentales. En un reporte preliminar publicado en internet en julio pasado, la compañía encargada del estudio, Bio Intelligence Service, recomendó la desaparición gradual de las amalgamas en el cuidado oral en Europa.

Sin embargo, Afssaps recomienda que las madres que esperan un bebé o en periodo de lactancia, y cualquier persona con problemas renales deben evitar empastes de mercurio. "No hay riesgo para la salud", dice el Dr. David Siarri, un dentista de París, pero al mismo tiempo que admite que utiliza "amalgamas dentales muy poco y sólo en determinados casos."


"La tecnología dental está cambiando muy rápido. Hay un montón de materiales de relleno, pero tenemos que tener cuidado con todos los materiales utilizados en la odontología", dice Siarri. Entonces, ¿qué vamos a hacer? "No existe una solución universal", dice Goldberg. "La verdadera prioridad es prevenir la caries dental."


Este artículo apareció originalmente en Le Monde.
Fuente: http://www.guardian.co.uk/world/2011/feb/08/mercury-fillings-europe-restriction-santi

Expertos urgen a la FDA a revisar su dictamen sobre amalgamas dentales

Un comité asesor de la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) de los EUA ha expresado que la Agencia debería revisar la información actual sobre las obturaciones con amalgamas dentales que ahora presenta datos que indican la posibilidad de problemas médicos para los pacientes. El comité, después de escuchar durante dos días los testimonios de expertos, miembros del público y profesionales dentales, recomendó que la FDA revise la información aparecida desde que la Agencia dictaminó en 2009 que el mercurio en las amalgamas dentales es inocuo.

Los miembros del comité hicieron notar, sin embargo, que la decisión de la FDA había sido bien fundada en la información disponible en ese momento. El comité también hizo énfasis en la necesidad de realizar más estudios sobre amalgamas, especialmente en niños.

Fuente: http://edition.cnn.com/2010/HEALTH/12/15/mercury.dental.fillings/index.html?eref=rss_topstories&utm_source=feedburner&utm_medium=feed&utm_campaign=Feed%3A+rss%2Fcnn_topstories+%28RSS%3A+Top+Stories%29

Investigación sugiere vínculo entre el mercurio y la demencia senil

Las amalgamas hoy son
reemplazadas por materiales
de mayor resistencia y más esteticos

Investigaciones recientes hechas en la Universidad Northeastern y colegas académicos en Alemania sugiere que la exposición a largo plazo al mercurio puede producir síntomas similares a los de la enfermedad de Alzheimer. Se ha descubierto también un mecanismo biológico por el cual el mercurio puede destruir funciones neurológicas en humanos.

Los investigadores realizaron un análisis de los reportes de más de 100 estudios experimentales y clínicos sobre la exposición al mercurio en modelos celulares, animales y humanos. Se encontró que los animales expuestos a mercurio presentaron muchos de los cambios patológicos asociados con la enfermedad de Alzheimer, incluyendo pérdida de memoria, mal desempeño cognitivo y confusión. Los investigadores no allegaron suficientes pruebas para definir que la exposición al mercurio cause concluyentemente esos síntomas en humanos, pero la información reunida indica que restringir la exposición es una medida preventiva correcta.

El mercurio, una de las sustancias más tóxicas en la naturaleza, se encuentra en algunas especies de peces comestibles, en amalgamas dentales y en focos fluorescentes ahorradores de energía. Las emisiones de mercurio producidas por plantas que generan electricidad a partir de carbón también pueden entrar en la cadena alimenticia.

La investigación encontró que la exposición al mercurio degrada la función cognitiva al reducir la eficacia del selenio, un antioxidante que ayuda a mantener la salud del cerebro al suprimir reacciones químicas dañinas en humanos.

Eco-Dentistry Association apoya la reducción de desperdicios de mercurio

La organización Eco-Dentistry Association™ (EDA), una asociación con membresía internacional formada para promover prácticas ambientalmente correctas en odontología, ha anunciado su apoyo a los esfuerzos de la US Environmental Protection Agency (Agencia Estadounidense para la Protección del Medio Ambiente (EPA) para limitar los desperdicios de mercurio procedentes de los consultorios dentales.

En un comunicado de prensa reciente, la agencia comunicó su intensión de proponer el año próximo una regla que requiera que todos los dentistas separen el mercurio de los desperdicios de amalgama antes de deshacerse de éstos. La regla no estaría formulada antes de 2012.

La EPA está recomendando que los consultorios dentales instalen y utilicen “tecnología existente,” tal como los separadores de amalgama. De acuerdo con la EPA, el 50% del mercurio que entra a las plantas de procesamiento de basura locales, unas 3.7 toneladas anuales, proviene de amalgama dental. [Comunicado de prensa original]